Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τα πάντα για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος: τι είναι, για ποιους λόγους εμφανίζεται, ποιες είναι οι εκδηλώσεις σε διαφορετικά στάδια. Πώς να το αντιμετωπίσετε, πώς να προλάβετε την ασθένεια.
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (γονάρθρωση) είναι μια εκφυλιστική παθολογία της άρθρωσης κατά την οποία καταστρέφεται ο χόνδρος, οι μύες και οι σύνδεσμοι καταστρέφονται και τα οστά παραμορφώνονται.
Η νόσος εμφανίζεται κυρίως μετά την ηλικία των 40 ετών (12–16% των ατόμων αυτής της ηλικίας προσβάλλονται). Οι γυναίκες αρρωσταίνουν 2 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Οι αθλητές και τα άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία είναι ευαίσθητα στη νόσο.
Η γονάρθρωση αναπτύσσεται σταδιακά και συνοδεύεται από πόνο στην άρθρωση:
- η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται.
- Ο ιστός των οστών και του χόνδρου αναπτύσσεται, γεγονός που παρεμποδίζει τη φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε πλήρη ακινησία της άρθρωσης. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία.
Η συντηρητική θεραπεία για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της διαδικασίας (1 και 2), σας επιτρέπει να επιβραδύνετε και να σταματήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς (100%) από την παθολογία μόνο με ενδοπροσθετική - αντικατάσταση γόνατος.
Η διάγνωση και η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται από ορθοπεδικό τραυματολόγο και άλλους γιατρούς. Σύμφωνα με ενδείξεις, έχει προγραμματιστεί συνεννόηση με ρευματολόγο. Ένας αθλητικός γιατρός μπορεί επίσης να εντοπίσει συμπτώματα της νόσου.
Αιτίες και τύποι της νόσου
Ανάλογα με τον παράγοντα που προκαλεί τη νόσο, υπάρχουν 2 τύποι αρθρώσεων του γόνατος:
Πρωτοπαθής (ιδιοπαθής)
Αυτός ο τύπος αρθρώσεων επηρεάζει μεσήλικες και ηλικιωμένους. Τα αρχικά στάδια διαγιγνώσκονται μετά από 40 χρόνια και σε ηλικία άνω των 70 ετών ανιχνεύεται γονάρθρωση στο 60% των ανθρώπων. Συχνά προσβάλλονται 2 αρθρώσεις ταυτόχρονα.
Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια εμφανίζεται λόγω αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα με την ηλικία, επιδείνωσης της κυκλοφορίας του αίματος και επιβράδυνσης του μεταβολισμού. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυξάνεται με την παχυσαρκία και τον καθιστικό τρόπο ζωής.
Δευτερεύουσα μορφή
Δευτερογενής - μπορεί να εμφανιστεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας και να επηρεάσει και τις δύο αρθρώσεις ταυτόχρονα και 1.
Οι λόγοι είναι:
- Βαριά πίεση στα πόδια.
- Τραυματισμοί συνδέσμων, μηνίσκοι γονάτου, ενδαρθρικά κατάγματα.
- Ασθένειες στις οποίες διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες (διαταραχές των παραθυρεοειδών αδένων, διαβήτης, αιμοχρωμάτωση, νόσος Wilson, ουρική αρθρίτιδα, βλεννοπολυσακχαρίδωση και άλλες ασθένειες).
- Ασθένειες του συνδετικού ιστού.
- Φλεγμονώδεις παθολογίες (λοιμώδης και μη λοιμώδης αρθρίτιδα και αρθρίτιδα), αιμορροφιλία (μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχές πήξης του αίματος).
Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι - αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, ο βαθμός της, ποιες αλλαγές ξεκινούν στους ιστούς κατά τη διάρκεια της παθολογίας.
Συμπτώματα και τρία στάδια της νόσου
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο χόνδρος αρχίζει να γίνεται λεπτότερος λόγω βαρέων φορτίων ή έλλειψης θρεπτικών συστατικών. Αυτό προκαλεί τριβή μεταξύ των οστών που αρθρώνονται στην άρθρωση του γόνατος.
Η διάβρωση στον οστικό ιστό σχηματίζεται ως προστατευτική αντίδραση του σώματος - αρχίζει ο σχηματισμός αναπτύξεων σε αυτό. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος και περιορισμένη κινητικότητά της.
Τα συμπτώματα της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος σε 3 στάδια:
| Σκηνή | Κλινικά σημεία | Διεργασίες που συμβαίνουν στην άρθρωση |
|---|---|---|
| 1 |
Μπορεί να είναι ασυμπτωματική Πιθανός πόνος στα γόνατα το πρωί, όταν οκλαδόν, όταν ανεβαίνετε τις σκάλες, μετά από πολύωρη άσκηση και υποθερμία Δυσκαμψία στα γόνατα το πρωί Μπορεί να αναπτυχθεί αρθρίτιδα - συσσώρευση υγρού στην άρθρωση, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί με παρακέντηση (τρύπημα κοιλότητας με υγρό και συλλογή του) |
Η επιφάνεια του χόνδρου γίνεται τραχιά και ξηρή Πάνω του σχηματίζονται ρωγμές και έλκη |
| 2 |
Ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και ως αποτέλεσμα ελαφριάς προσπάθειας και γίνεται πιο έντονος με το ενεργό περπάτημα. Το πόδι δεν λυγίζει εντελώς, η άρθρωση περιοδικά τσακίζει Το γόνατο επεκτείνεται οπτικά Ο κίνδυνος αρθρίτιδας αυξάνεται ακόμη περισσότερο |
Σε απόκριση σε αυξημένα φορτία στην άρθρωση, φαίνεται να γίνεται επίπεδη Αρχίζει ο σχηματισμός οστεοφύτων - οστικών αναπτύξεων Το αρθρικό υγρό γίνεται πιο παχύρρευστο και λιγότερο θρεπτικό Οι καταστροφικές διεργασίες στον χόνδρο επιταχύνονται |
| 3 |
Ο πόνος γίνεται χρόνιος και στοιχειώνει τον ασθενή ακόμα και σε ηρεμία. Τόσο η πλήρης κάμψη όσο και η πλήρης έκταση του γόνατος είναι αδύνατες Ο όγκος της άρθρωσης αυξάνεται Το περπάτημα είναι δύσκολο, πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να χρησιμοποιούν πατερίτσες ή μπαστούνι Μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση βλαισού των ποδιών (θέση ποδιού σε σχήμα Χ) ή παραμόρφωση βαλβίδας (θέση ποδιού σε σχήμα Ο). |
Δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου ιστός χόνδρου Τα οστά παραμορφώνονται και «πιέζονται» το ένα μέσα στο άλλο, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση |
Οξεία μορφή
Η οξεία αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος είναι μια περίοδος που η νόσος εξελίσσεται πιο γρήγορα και είναι πιο έντονη κλινικά.
Η έξαρση μπορεί να προκληθεί από:
- υπερβολική πίεση στην άρθρωση.
- υποθερμία?
- μη συμμόρφωση με την προβλεπόμενη δίαιτα.
- βλάβη.
Μερικές φορές η γονάρθρωση αρχίζει οξεία, σαν να παρακάμπτει το πρώτο στάδιο. Αυτό είναι δυνατό λόγω τραυματισμού στο γόνατο.
Διαγνωστικά
Εάν παρατηρήσετε δυσκαμψία στην άρθρωση σας που εμφανίζεται το πρωί ή μετά από αρκετή ώρα καθίσματος, καθώς και πόνο όταν κατεβαίνετε τις σκάλες ή όταν κάνετε οκλαδόν, αυτό μπορεί να είναι σημάδι γονάρθρωσης σταδίου 1.
Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, ελάτε σε ένα ραντεβού με έναν γενικό ιατρό, ο οποίος θα σας παραπέμψει σε έναν ορθοπεδικό ή άλλο γιατρό.
Πριν από τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας ή της γονάρθρωσης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση και ψηλάφηση της άρθρωσης και θα αναφερθεί επίσης σε:
- ακτινογραφία - θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης της άρθρωσης.
- Το υπερηχογράφημα θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει συνοδός φλεγμονώδης διαδικασία.
Μέθοδοι θεραπείας
Με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα και η θεραπεία της είναι αλληλένδετα, καθώς πολλά θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν ειδικά στην εξάλειψη των ενοχλητικών σημείων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου.
Λήψη φαρμάκων, δίαιτα και θεραπεία άσκησης:
- επιβράδυνση περαιτέρω καταστροφικών διεργασιών στον χόνδρο.
- αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου σε πιο προχωρημένο στάδιο.
Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, αλλά είναι δυνατό να σταματήσει και να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογίας.
Διατροφή
Ο στόχος της παρακολούθησης μιας δίαιτας είναι να επιβραδύνει την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.
Τι να προσθέσετε στο μενού και τι να εξαιρέσετε:
| Υγιεινά Προϊόντα | Απαγορευμένα Προϊόντα |
|---|---|
| Κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά (όχι περισσότερα από 3 τεμάχια την ημέρα και κατά προτίμηση χωρίς κρόκους) - χρησιμεύουν ως πηγές πρωτεϊνών |
Λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, λουκάνικα - οδηγούν σε αύξηση βάρους, η οποία δημιουργεί πρόσθετη πίεση στην άρθρωση και επίσης παρεμποδίζει τον φυσιολογικό σχηματισμό του αρθρικού υγρού |
| Τα ψάρια, ιδιαίτερα οι ερυθρές ποικιλίες, είναι πλούσια σε Ωμέγα-3 |
Αλεύρι, γλυκά, μαγιονέζα, γρήγορο φαγητό – τροφές που συμβάλλουν στην υπερβολική αύξηση βάρους |
| Ζελέ κρέας από ζωμό οστών, ζελατίνη - περιέχει χονδροϊτίνη και κολλαγόνο, τα οποία συμβάλλουν στο σχηματισμό νέου ιστού χόνδρου |
Το λευκό λάχανο, οι ντομάτες, οι πιπεριές, οι μελιτζάνες, σύμφωνα με ορισμένες εκδοχές, περιέχουν ουσίες που καταστρέφουν το κολλαγόνο και τη χονδροϊτίνη - «δομικά στοιχεία» για τον ιστό χόνδρου Ωστόσο, ορισμένες μελέτες διαψεύδουν τη βλάβη τους στην αρθροπάθεια |
| Το ρύζι, το κεχρί και το φαγόπυρο περιέχουν σύνθετους υδατάνθρακες που προάγουν το σχηματισμό του αρθρικού υγρού |
Κρόκοι αυγών, συκώτι μπακαλιάρου – αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας |
| Τυρί κότατζ, τυρί - πηγές ασβεστίου |
Καφές – αποβάλλει το ασβέστιο από το σώμα, το οποίο είναι ευεργετικό για τα οστά και τις αρθρώσεις. |
| Μήλα, μπρόκολο, φασόλια, κολοκύθα, κολοκυθάκια, μαϊντανός, άνηθος, αγγούρια, καρότα, σέλινο, σπανάκι, δημητριακά, σταφίδες, γκρέιπφρουτ, ρόδι, παπάγια, αμύγδαλα - τα πιο υγιεινά τρόφιμα φυτικής προέλευσης Πλούσιο σε αρθρωτικά συστατικά |
Το αλκοόλ διαταράσσει τη φυσιολογική διατροφή και τις μεταβολικές διεργασίες στις αρθρώσεις |
| Νερό (1,5–2 λίτρα την ημέρα) – βοηθά στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο σώμα και ιδιαίτερα στις αρθρώσεις Χυμοί (αυτά τα φρούτα και τα λαχανικά που αναφέρονται παραπάνω) |
Αλάτι - μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση |
Φυσική αγωγή
Εάν έχετε αναπτύξει αρθροπάθεια στο γόνατο, θα πρέπει να γίνονται καθημερινές θεραπευτικές ασκήσεις. Οι ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, η οποία θα αποτρέψει περαιτέρω καταστροφικές διεργασίες στον χόνδρο. Η θεραπεία άσκησης θα αυξήσει επίσης την κινητικότητα του προσβεβλημένου γόνατος και θα αποτρέψει τον πόνο. Ωστόσο, οποιαδήποτε γυμναστική αντενδείκνυται σε οξείες περιπτώσεις της νόσου.
Θεραπευτική γυμναστική για αρθρώσεις γόνατος από τον Dr. Evdokimenko
Στόχος αυτού του συγκροτήματος θεραπευτικών ασκήσεων είναι να κάνει τους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση να λειτουργούν χωρίς να τη φορτίζουν. Η γυμναστική με τη μέθοδο Evdokimenko δείχνει πολύ καλά αποτελέσματα για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.
Ασκήσεις:
- Ξαπλώστε στο στομάχι σας, ισιώστε τα πόδια σας, τα χέρια στα πλάγια. Σηκώστε το ίσιο πόδι σας πάνω από το πάτωμα σε ύψος 15 cm, σφίξτε τους γλουτούς και τους μύες των μηρών σας. Κρατήστε αυτή τη θέση του ποδιού για 30–40 δευτερόλεπτα. Βάλτο κάτω. Επαναλάβετε την κίνηση με κάθε πόδι 1 φορά.
- Σηκώστε το ίσιο πόδι σας πάνω από το πάτωμα κατά 15 cm και κρατήστε το για 1–3 δευτερόλεπτα. Επιστρέψτε στην αρχική θέση (IP). Κάντε 10-12 επαναλήψεις για κάθε πόδι.
- Λυγίστε το γόνατό σας 90 μοίρες. Σηκώστε το λυγισμένο πόδι σας σε ύψος 10 cm από το πάτωμα και κρατήστε το για 30-40 δευτερόλεπτα. Κάντε αυτή την κίνηση με κάθε πόδι 1 φορά. Στη συνέχεια επαναλάβετε την ίδια άσκηση, αλλά κρατήστε κάθε πόδι για 1-3 δευτερόλεπτα. Εκτελέστε 10-12 επαναλήψεις σε κάθε πόδι.
- Σηκώστε δύο ίσια πόδια πάνω από το πάτωμα κατά 10–15 cm. Τα απλώνουμε στα πλάγια και τα φέρνουμε πίσω. Χωρίς να κατεβάσετε τα πόδια σας στο πάτωμα, κάντε τις κινήσεις 8 φορές. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες των μηρών θα πρέπει να λειτουργούν όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Ξαπλώστε στο πλάι. Λυγίστε το κάτω πόδι σας στο γόνατο. Αφήστε το επάνω ίσιο και σηκώστε το πάνω από το πάτωμα κατά 45 μοίρες. Κρατήστε το έτσι για 30–40 δευτερόλεπτα. Εκτελέστε την άσκηση 1 φορά σε κάθε πόδι.
- Καθίστε σε μια καρέκλα. Σηκώστε το πόδι σας όσο πιο ευθεία γίνεται στο γόνατο. Κρατήστε το για 30 δευτερόλεπτα. Σηκώστε κάθε πόδι 2-4 φορές.
- Σηκώνομαι. Ακουμπήστε στην πλάτη της καρέκλας. Σταθείτε στις μύτες των ποδιών σας. Κρατήστε για 30–60 δευτερόλεπτα. Επιστροφή στην IP.
- Σταθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας και κρατήστε αυτή τη θέση για 1-3 δευτερόλεπτα. Επιστροφή στην IP. Επαναλάβετε την κίνηση 10-12 φορές.
- Τοποθετήστε το δεξί σας πόδι εντελώς στο πάτωμα. Σταθείτε στο δάχτυλο του αριστερού σας ποδιού. Σηκώστε ομαλά στις μύτες των ποδιών σας με το δεξί σας πόδι και χαμηλώστε την αριστερή φτέρνα σας στο πάτωμα. Κυλήστε έτσι 10-12 φορές.
Η φυσική αγωγή αυτού του συγγραφέα είναι πιο έντονη από την προηγούμενη. Είναι δυνατό μόνο με τα πρώτα σημάδια γονάρθρωσης. Πριν ξεκινήσετε την εξάσκηση μόνοι σας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Εάν αισθάνεστε έντονο πόνο όταν εκτελείτε κινήσεις, σταματήστε αμέσως.
Χειρουργικές μέθοδοι
Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιώντας εντελώς συντηρητικές μεθόδους, σε σοβαρές περιπτώσεις οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργικές τεχνικές.
Ένα από τα πιο αποτελεσματικά είναι η αντικατάσταση γονάτου, δηλαδή η αντικατάσταση των επιφανειών τριβής της άρθρωσης με τεχνητές.
Η περίοδος ανάρρωσης μετά την ενδοπροσθετική είναι από 3 έως 6 μήνες.
Γίνονται επίσης οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
- αρθροπλαστική - πλαστική χειρουργική για την αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής της άρθρωσης.
- διορθωτικές οστεοτομίες – διόρθωση παραμορφώσεων του βλαισού ή του βλεννογόνου των ποδιών που θα μπορούσαν να εμφανιστούν με προχωρημένες μορφές αρθρώσεως.
Λαϊκές θεραπείες
Οι σπιτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμεύσουν ως θαυμάσιο συμπλήρωμα στην παραδοσιακή θεραπεία.
Ωστόσο, προτού αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια του γόνατος χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή ορισμένα φυσικά συστατικά μπορεί να έχουν αντενδείξεις ή να μην συνδυάζονται με τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί.
Ακολουθούν μερικές αποτελεσματικές, δοκιμασμένες στο χρόνο συνταγές:
- Οπλές και γόνατα βοείου κρέατος - βοηθούν στην αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Τα βράζουμε για αρκετές ώρες. Πίνετε 100 ml ζωμού πριν από κάθε γεύμα.
- Μέλι, μηλόξυδο - ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τον πόνο. Ανακατέψτε τα συστατικά σε αναλογία 3 προς 1. Το βράδυ, κάντε κομπρέσες και εφαρμόστε για 30 λεπτά.
- Αγκινάρα Ιερουσαλήμ - βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Ρίξτε 350 γραμμάρια θρυμματισμένα φύλλα και μίσχους αγκινάρας Ιερουσαλήμ σε 2 λίτρα βραστό νερό. Ψύξτε σε θερμοκρασία δωματίου. Μουλιάστε έναν επίδεσμο γάζας στο έγχυμα και εφαρμόστε τον στην πονεμένη άρθρωση.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα είναι πολύ απλά:
- Ασκηθείτε, αλλά μην πιέζετε πολύ τα γόνατά σας. Μην τρέχετε ποτέ στην άσφαλτο. Ειδικές πίστες ή χωματόδρομοι είναι κατάλληλοι για τρέξιμο.
- Αποφύγετε τραυματισμούς στο γόνατο ή αντιμετωπίστε τους έγκαιρα. Σε περίπτωση μώλωπες και διαστρέμματα, επικοινωνήστε αμέσως με έναν τραυματολόγο και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του.
- Φάτε σωστά.
- Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.
Πρόβλεψη
Η αρθροπάθεια είναι μια ασθένεια που δεν θεραπεύεται πλήρως με συντηρητικές μεθόδους.
Ωστόσο, μην απελπίζεστε. Με την προϋπόθεση ότι ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές, να ανακουφίσετε τον πόνο και να βελτιώσετε το εύρος κίνησης στην άρθρωση.
Μην καθυστερείτε την επίσκεψη σε ειδικό, καθώς στα μεταγενέστερα στάδια η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφώσεις στα πόδια και αναπηρία. Η σύγχρονη ιατρική τα αντιμετωπίζει χειρουργικά.